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12Diciembre

Fluoración del agua en Oberá

El Impacto de la Fluoración del agua potable en la prevalencia de caries y fluorosis dental en la población escolar de Oberá (Mnes- Arg.)

Impacto de la Fluoración del agua potable en la prevalencia de caries y fluorosis dental en la población escolar de Oberá (Mnes- Arg.)

Texto

Piris da Motta,  M. R. (1) ; Miño J. ; Bordenave M. ; Rinaldi L*; Iurinic P. De*; Piaggio A*. ; Morchio M* ; Montiel M.* ; Alberto M del C* ; Bracco S*. ; Koziarski M.* ; Kempski J.C.* ; Kuhlmann S.* ; Freitag G.* ; Okulovich G.* ;Santander, A.. *   

Cátedra  de Estadística-  Facultad  de Ciencias  Exactas,  Químicas  y Naturales  . Dpto.  de  Materiales-  Facultad  de Ingeniería.Universidad Nacional de   Misiones (UNaM). Misiones 3862- CP 3300-Posadas -Misiones- Argentina. E-mail   Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

(1)   Ingeniero   Químico   (UNaM).   Postgrado   en   Ingeniería   Sanitaria-   Instituto   de   Ingeniería   Sanitaria (UBA).Magister  en Bioestadística-  Escuela de Salud Pública-  Fac. de Medicina-  Universidad de Chile. Especialista  en  Métodos  Estadísticos  Avanzados  para  la  mejora  de  la  Calidad  y  la  Productividad- Universidad Politécnica de Valencia- España.

(2)   (*)  Profesionales  del  Círculo  Odontológico  Zona  Centro  (COZC)  -Prov.  De  Misiones.  A  cargo  de  la

Encuesta  Epidemiológica
PALABRAS CLAVES        Fluoración *Evaluación Epidemilógica*Caries Dental Fluorosis dental* Concentraciones óptimas de fluoruros*

RESUMEN TÉCNICO

Estudios realizados en distintas  partes del mundo revelan que si bien la fluoración de los suministros de  agua potable  reduce  significativamente  la  prevalencia  de  caries  dental,  al  mismo  tiempo  puede  incrementar  la prevalencia de fluorosis dental.Estas investigaciones dan cuenta, que tanto la reducción de la prevalencia  de caries como el incremento de la fluorosis están fuertemente determinadas por las concentraciones de fluoruros en el agua de consumo y la exposición a otras fuentes  de fluoruros,  como las pastas dentales, fluoruros sistémicos , alimentos, etc. Estos resultados plantean la necesidad de efectuar una revisión de los beneficios del agregado de flúor al agua de consumo, evaluando en cada caso particular  ambos efectos y adecuando en función de los resultados obtenidos las concentraciones de fluoruro a niveles óptimos que potencien sus efectos benéficos y reduzcan sus efectos negativos.

Objetivos: El presente trabajo tuvo como objetivos medir el impacto del agregado de flúor al agua potable  en la

reducción de las caries dental y en la prevalencia de fluorosis en la población escolar  de la localidad de Oberá - Misiones, evaluar la influencia de la condición socioeconómica (SE) en los valores de los índices y realizar un análisis estadístico  de la concentración de fluoruros en el agua de consumo y del comportamiento temporal de la misma.

Metodología: El relevamiento de la información se llevó a cabo mediante una encuesta diseñada al  efecto e incluyó la observación y control de una muestra de                   890 niños  entre 5 y 14 años de edad, obtenida de  una población escolar estimada en 11600 alumnos en el municipio. La evaluación socio-epidemiológica que estuvo a cargo de odontólogos del COZC y se realizó a través de la  determinación de los índices ceod (dientes transitorios) y CPOD (dientes permanentes) para cada  estrato de nivel socioeconómico, comparándose los valores obtenidos para las áreas con y sin cobertura de agua fluorada.

Resultados: La fluoración del agua potable constituye una medida efectiva en la reducción de la prevalencia y

severidad de las caries, siendo mayor el beneficio  para el nivel socioeconómico medio-bajo en el  que  se observa una reducción del 42 % para el índice ceod y del 72 % para el CPOD y para el nivel  bajo con una reducción del 76 % en el CPOD   Cuando se consideran separadamente las áreas con y sin cobertura de agua fluorada, se comprueba   que no existen diferencias estadísticamente significativas  entre el estrato 1 (niveles medio, medio- alto y alto)  y el  estrato 2 (niveles medio-bajo y bajo ) en los valores medios de ceod y CPOD . En cuanto a la fluorosis dental, en los 880 niños incluidos en la evaluación epidemiológica, no se ha detectado ningún caso, habiéndose comprobado la presencia  de dientes veteados en 6 escolares, que según la opinión de los odontólogos responsables de los controles no son atribuibles al flúor.

El  análisis estadístico de las concentraciones de fluoruros en el agua de consumo de la Ciudad de Oberá, su

valor medio mensual se mantuvo siempre en el   rango de 0.6 a 0.8 mg/l y solo excepcionalmente  superó 1 mg/l..

Conclusiones:  Si  bien  la  condición socioeconómica  no  provoca una  situación  diferencial  (estadísticamente significativa) en materia  de  caries cuando son evaluados s través  de los índices mencionados anteriormente, al pasar del estrato de niveles socioeconómico mas alto a los más bajos, aumentan los porcentajes de niños, sin experiencia odontológica,   con encías que sangran y lo que es más importante, se incrementa el  %   de escolares que presentan una higiene dental calificada como  mala y de los que no tienen acceso al agua potable.  Estos  resultados  plantean  la  necesidad  de  mejorar  la  cobertura  de  agua  potable  y  de  atención odontológica en los sectores de menores ingresos e insistir  en la realización de campañas de concientización que enfaticen  la importancia de una buena higiene dental como un medio que contribuye a prevenir las caries dental.

Los niveles actuales de fluoruros en el agua de consumo, con una media mensual en el  rango de 0.6 a 0.8 mg/l

y  que solo excepcionalmente superó 1 mg/l,  son suficientemente seguros para evitar la aparición de fluorosis y debería mantenerse entre esos valores, que por otra parte son inferiores a los valores  recomendados como óptimos a nivel internacional.

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